Enuresis nocturna, nächtliches Einnässen




Unter Enuresis nocturna versteht man unwillkürliches nächtliches Einnässen bei normaler Blasenfunktion nach dem 6. Lebensjahr an mindestens 2 Nächten pro Monat.



Primäre Enuresis
Man spricht dann von primärer Enuresis, wenn jemand seit Geburt an nie längere Zeit z. B. über 1/2 Jahr „trocken" gewesen ist.

Sekundäre Enuresis
Man spricht dann von sekundärer Enuresis, wenn jemand schon längere Zeit, ca. 1/2 Jahr nachts „trocken" gewesen ist und erneut begonnen hat, nachts einzunässen.

80-90 Prozent der Fälle von nocturna Enuresis sind vom Typ der „primären Enuresis".


Trotzdem vermag es eine Tagessymptomatik im Sinne einer Pollakisurie ( gehäuftes Wasserlassen am Tag )
Dysurie ( Symptomen - Komplex der mit Schmerzen, Brennen sowie sonstigen Beschwerden beim Wasserlassen einhergehen kann ) und deutlicher Harndrang mit oder ohne Urinverlust zu geben. Handelt es sich hierbei um unkontrollierten unfreiwilligen Harnabgang verbunden mit intensivem Harndrang, so kann auch an eine Dranginkontinenz ( Urge - Inkontinenz, Reizblase siehe hierzu Anhang ) gedacht werden.

Ursachen einer Enuresis können sein
- anatomische Defekte von Schließmuskel und Blase
- Störungen der Innervation von Blase und Schießmuskel:
- z.B. Myelomeningocele.
- Funktionelle Störungen von Blase und Schließmuskel
- (mono-symptomatische) Enuresis nocturna

Einige Autoren, so z. B. Jürgen Sökeland, der Herausgeber des Lehrbuches für Urologie. [weiter lesen...]

Basisdiagnostik
Zur Basisdiagnostik zählt die Erhebung der Krankengeschichte inklusive der Gespräche mit den Eltern, um mögliche familiäre Situationen zu klären. [weiter lesen...]

Behandlung der Enuresis

1. Verhaltenstherapie als erste Maßnahme
Hier werden Motivationsinstrumente eingesetzt, aber auch Blasentraining nach klassischer Konditionierung z. B. mit Weckapparaten wie der Klingelhose.

2. Medikamentös
kann die Behandlung mit DDAVP (Desmopressin, Minirin®) durchgeführt werden. Bisher stand dieses Medikament nur als Nasenspray zur Verfügung. Führte aber nach ca. 6 Monate bei ca. 70% der Patienten zur vollständigen Trockenheit und bei immerhin 12 % zu einer wesentlichen Besserung. Nach Absetzen des Medikamentes kam es jedoch zu Rückfällen. Heute steht das Medikament auch in Tablettenform zur Verfügung. Einige Studien berichten, daß bestimmte genetische Voraussetzungen die Erfolgsquote der Behandlung mit DDAVP beeinflussen (siehe dazu mehr im Teil „Ausblicke in die Wissenschaft" ).


Ausblicke in die Wissenschaft
Wissenschaftler um Hierasig, RA. haben anhand von 1.381 Personen im Alter von 18 bis 64 Jahren eine randomisierte Studie durchgeführt. [weiter lesen...]


Synonyme oder wie man die Krankheit sonst noch nennt
- funktionelle oder psychogene Enuresis
- nichtorganische primäre oder sekundäre Enuresis
- Urininkontinenz nicht organischen Ursprungs
Ausschluß: nicht näher bezeichnete Enuresis (R32)

 

Weiterführende Links

Eine Info-Broschüre von EINZ - Enuresis Informations-Zentrum (PDF)

Enuresis (Bettnässen) - Weckgerät oder medikamentöse Therapie

Berufsverband der Ärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie zum Thema Bettnässen


Adressen und Kongresse


Gesellschaft für Inkontinenzhilfe (GIH) e.V.
Friedrich-Ebert-Straße 124
34119 Kassel
Tel.: 0561-78 06 04
Fax: 0531-77 67 70

Hilfe für inkontinente Personen (HFI) e.V.
Selbsthilfekontaktstelle
Gesundheit
Postfach 11 13 22
40513 Düsseldorf
Tel.: 0211-596 12 13

Schneider Children`s Med. Center of Israel
Direktor: Dr. Yaacov Sagie, Ph. D.
14 Kaplan St.
Petach Tikva 49202 Israel
Tel.: 972-3-939-3600;
Fax: 972-3-924-7515
Email: shalit_@netvision.net.il
Hier werden Patienten von 3 - 25 Jahren auf Enuresis behandelt.

Ms. Leah Melamed
Direktor für Marketing
Tel.: 972-3-9253071/
972-3-9253032;
Fax: 972-3-9253899
Email: scmcimar@netvision.net.il

American Enuresis Foundation
The Home of the only Authentic Bedwetting Revolution
P.O. Box 33061;
Tulsa, OK 74153
Tel.: ( 918 ) 627-8656;
Fax: ( 918 ) 622-1231

IERC = International Enuresis Research Comittee Institute of Experimental Clinical Research
University hospital of Aarhus, Skejby Sygehus
Brendstrupgaardsvej
DK - 8200 Aarhus N
Tel.: +45 89 49 5503;
Fax : +45 89 49 60 11

Ärzte bei IERC
Jens Christian Djurhuus, MD, Prof. DM.Sc
Søren Rittig, MD
Jens Hunsballe, MD, Ph.D
Anne Fly Hansen, MD, Ph.D Student
Frank Schmidt, MD, Ph.D Student
Henriette Lassen Schaumburg, MD, Ph.D Student
Charlotte Hougaard, Medical Student
Thorsten Mathiessen, MD, Ph.D Student
John Kirk, MD
Peter Vestergaard, MD
Martin Nygaard Hansen, Medical Student
Christa Isfeldt, Medical Student


In Zusammenarbeit mit
- Eastern Universitätskrankenhaus
  von Gothenburg, Abteilung für Human Genetik   Universität von Kopenhagen
- The Research Laboratory for Investigation of   Hypertension and kidney diseases,
- Universität of Aarhus,
- ERIC, England , Abteilung für Pädiatrie , s.u.
- Universität in Köln, Deutschland,
  Publikationen siehe Quellenanhang

Alle 1 1⁄2 Jahre findet in Aarhus ein spezielles Symposium zum Stand der Medizin in Fragen der mono - symtomischen Enuresis statt.
Es handelt sich um eine Zusammenfassung des Standes der Wissenschaft zum Thema „Enuresis" auf Grund der Vorträge, die beim ersten internationalen Kongress über Enuresis in Kyoto in Japan gehalten wurden.


Kongreßbericht zu bestellen auf Englisch

Enuresis Research Today

1st International Enuresis Symposium, Kyoto,
September 1997,
Proceeding (European Urology , Vol 33, Suppl. 3)
by Hiroki Watanabe (Editor), Our Price: $28.75
Paperback ( April 1998 )
S. Karger Publishing; ISBN: 3805566875

Organisation: ERIC
(The Enuresis Resource and Information Centre)

Contact: Lizzie Chambers
Phone: 0117 9603060, Fax: 0117 9600401,
Email: envresis@compuserve.com
URL:ourworld.compuserve.com/homepages/envresis
Address: 34 Old School Housel
Britannia Road
Kingswood
BRISTOL
Avon BS15 8DB

Description: ERIC offers a helpline service to children, young adults, parent, carers and health professionals. ERIC also sells literature, bedding protection and enuresis alarms. Books in 5
ethnic minority languages.

Area based: Bristol National

Availability: The service offered is a national helpline - good are sold on a mail order basis. Helpline available Monday to Friday from 9.30am to 5.30pm. Charges: £10 family membership £2.50 information pack

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