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Enuresis
nocturna, nächtliches Einnässen

Unter Enuresis nocturna versteht man unwillkürliches
nächtliches Einnässen bei normaler Blasenfunktion
nach dem 6. Lebensjahr an mindestens 2 Nächten pro Monat.
Primäre Enuresis
Man spricht dann von primärer Enuresis, wenn jemand seit
Geburt an nie längere Zeit z. B. über 1/2 Jahr „trocken"
gewesen ist.
Sekundäre Enuresis
Man spricht dann von sekundärer Enuresis, wenn jemand
schon längere Zeit, ca. 1/2 Jahr nachts „trocken"
gewesen ist und erneut begonnen hat, nachts einzunässen.
80-90 Prozent der Fälle von
nocturna Enuresis sind vom Typ der „primären Enuresis".
Trotzdem vermag es eine Tagessymptomatik im Sinne einer Pollakisurie
( gehäuftes Wasserlassen am Tag )
Dysurie ( Symptomen - Komplex der mit Schmerzen, Brennen sowie
sonstigen Beschwerden beim Wasserlassen einhergehen kann )
und deutlicher Harndrang mit oder ohne Urinverlust zu geben.
Handelt es sich hierbei um unkontrollierten unfreiwilligen
Harnabgang verbunden mit intensivem Harndrang, so kann auch
an eine Dranginkontinenz ( Urge - Inkontinenz, Reizblase siehe
hierzu Anhang ) gedacht werden.
Ursachen einer Enuresis können sein
- anatomische Defekte von Schließmuskel und Blase
- Störungen der Innervation von Blase und Schießmuskel:
- z.B. Myelomeningocele.
- Funktionelle Störungen von Blase und Schließmuskel
- (mono-symptomatische) Enuresis
nocturna
Einige Autoren, so z. B. Jürgen Sökeland, der Herausgeber
des Lehrbuches für Urologie. [weiter
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Basisdiagnostik
Zur Basisdiagnostik zählt die Erhebung der Krankengeschichte
inklusive der Gespräche mit den Eltern, um mögliche
familiäre Situationen zu klären.
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Behandlung der Enuresis
1. Verhaltenstherapie als erste Maßnahme
Hier werden Motivationsinstrumente eingesetzt, aber auch Blasentraining
nach klassischer Konditionierung z. B. mit Weckapparaten wie
der Klingelhose.
2. Medikamentös
kann die Behandlung mit DDAVP (Desmopressin, Minirin®)
durchgeführt werden. Bisher stand dieses Medikament nur
als Nasenspray zur Verfügung. Führte aber nach ca.
6 Monate bei ca. 70% der Patienten zur vollständigen
Trockenheit und bei immerhin 12 % zu einer wesentlichen Besserung.
Nach Absetzen des Medikamentes kam es jedoch zu Rückfällen.
Heute steht das Medikament auch in Tablettenform zur Verfügung.
Einige Studien berichten, daß bestimmte genetische Voraussetzungen
die Erfolgsquote der Behandlung mit DDAVP beeinflussen (siehe
dazu mehr im Teil „Ausblicke in die Wissenschaft"
).
Ausblicke in die Wissenschaft
Wissenschaftler um Hierasig, RA. haben anhand von 1.381 Personen
im Alter von 18 bis 64 Jahren eine randomisierte Studie durchgeführt.
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Synonyme
oder wie man die Krankheit sonst noch nennt
- funktionelle oder psychogene Enuresis
- nichtorganische primäre oder sekundäre Enuresis
- Urininkontinenz nicht organischen Ursprungs
Ausschluß: nicht näher bezeichnete Enuresis (R32)
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Weiterführende
Links
Eine
Info-Broschüre von EINZ - Enuresis Informations-Zentrum
(PDF)
Enuresis
(Bettnässen) - Weckgerät oder medikamentöse
Therapie
Berufsverband
der Ärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie zum
Thema Bettnässen
Adressen und Kongresse
Gesellschaft für Inkontinenzhilfe
(GIH) e.V.
Friedrich-Ebert-Straße 124
34119 Kassel
Tel.: 0561-78 06 04
Fax: 0531-77 67 70
Hilfe für inkontinente
Personen (HFI) e.V.
Selbsthilfekontaktstelle
Gesundheit
Postfach 11 13 22
40513 Düsseldorf
Tel.: 0211-596 12 13
Schneider Children`s Med. Center
of Israel
Direktor: Dr. Yaacov Sagie, Ph. D.
14 Kaplan St.
Petach Tikva 49202 Israel
Tel.: 972-3-939-3600;
Fax: 972-3-924-7515
Email: shalit_@netvision.net.il
Hier werden Patienten von 3 - 25 Jahren auf Enuresis behandelt.
Ms. Leah Melamed
Direktor für Marketing
Tel.: 972-3-9253071/
972-3-9253032;
Fax: 972-3-9253899
Email: scmcimar@netvision.net.il
American Enuresis Foundation
The Home of the only Authentic Bedwetting Revolution
P.O. Box 33061;
Tulsa, OK 74153
Tel.: ( 918 ) 627-8656;
Fax: ( 918 ) 622-1231
IERC = International Enuresis
Research Comittee Institute of Experimental Clinical Research
University hospital of Aarhus, Skejby Sygehus
Brendstrupgaardsvej
DK - 8200 Aarhus N
Tel.: +45 89 49 5503;
Fax : +45 89 49 60 11
Ärzte bei IERC
Jens Christian Djurhuus, MD, Prof. DM.Sc
Søren Rittig, MD
Jens Hunsballe, MD, Ph.D
Anne Fly Hansen, MD, Ph.D Student
Frank Schmidt, MD, Ph.D Student
Henriette Lassen Schaumburg, MD, Ph.D Student
Charlotte Hougaard, Medical Student
Thorsten Mathiessen, MD, Ph.D Student
John Kirk, MD
Peter Vestergaard, MD
Martin Nygaard Hansen, Medical Student
Christa Isfeldt, Medical Student
In Zusammenarbeit mit
- Eastern Universitätskrankenhaus
von Gothenburg, Abteilung für Human Genetik Universität
von Kopenhagen
- The Research Laboratory for Investigation of Hypertension
and kidney diseases,
- Universität of Aarhus,
- ERIC, England , Abteilung für Pädiatrie , s.u.
- Universität in Köln, Deutschland,
Publikationen siehe Quellenanhang
Alle 1 1⁄2 Jahre findet in Aarhus ein spezielles Symposium
zum Stand der Medizin in Fragen der mono - symtomischen Enuresis
statt.
Es handelt sich um eine Zusammenfassung des Standes der Wissenschaft
zum Thema „Enuresis" auf Grund der Vorträge,
die beim ersten internationalen Kongress über Enuresis
in Kyoto in Japan gehalten wurden.
Kongreßbericht zu bestellen auf Englisch
Enuresis Research Today
1st International Enuresis Symposium, Kyoto,
September 1997,
Proceeding (European Urology , Vol 33, Suppl. 3)
by Hiroki Watanabe (Editor), Our Price: $28.75
Paperback ( April 1998 )
S. Karger Publishing; ISBN: 3805566875
Organisation: ERIC
(The Enuresis Resource and Information Centre)
Contact: Lizzie Chambers
Phone: 0117 9603060, Fax: 0117 9600401,
Email: envresis@compuserve.com
URL:ourworld.compuserve.com/homepages/envresis
Address: 34 Old School Housel
Britannia Road
Kingswood
BRISTOL
Avon BS15 8DB
Description: ERIC offers a helpline service to children, young
adults, parent, carers and health professionals. ERIC also
sells literature, bedding protection and enuresis alarms.
Books in 5
ethnic minority languages.
Area based: Bristol National
Availability: The service offered is a national helpline -
good are sold on a mail order basis. Helpline available Monday
to Friday from 9.30am to 5.30pm. Charges: £10 family
membership £2.50 information pack
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